随着科学技术的进步,“电子血压计”日益受到人们的重视,并已进入医院和家庭。但经常能听到人们在问:“电子血压计连续几次测量的结果不一样”,“电子血压计与水银柱血压计测量结果不同,电子血压计准吗? ” 要
心血管疾病患者的饮食尤为重要,吃的健康的就可以预防和防止心血管疾病的发展;吃的不正确有可能会加重心血管疾病的发展。 高血压、冠心病、动脉粥样硬化是我国最常见的心血管疾病,其发病都与过胖、饮食过咸、活动减少等有关。因此饮食原则是给低热量、低脂肪、低胆固醇、低糖、低盐、低蛋白质、高钾、高维生素C、纤维素含量多的清淡食物。宜少食多餐、不能过饱,以减少心脏的负担。尤其要限制动物脂肪、内脏、鱼子、虾子等能升高血脂的食物。多吃鱼、奶、豆制品,大豆蛋白既能提供所需蛋白质,又可降低胆固醇。少吃糖果、点心和主食,多吃粗粮蔬菜。盐可改变血容量,诱发高血压,应严格限制,每日在2克左右或10ml酱油为宜。有水肿者要控制饮水。避免烟、酒、浓茶、辛辣调味品,忌用生萝卜、土豆产气食物,以免增加心脏负担。营养素的分配应以早餐为主,午餐稍次,晚餐最少入睡前要限制进食。 (1)严禁暴饮暴食。当胃内充满食物时,为了利于消化和吸收,血液大量分布于胃肠道,导致其它组织血供相对减少,外周血压有所下降。当血压下降突然而明显时,可造成冠状动脉供血不足,这时冠心病病人易诱发心绞痛或心肌梗死及心力衰竭。因此,饮食应有节制,一次只吃八成饱,特别晚餐不宜太饱。 (2)适当控制食物总热量的摄入,以减轻心脏负担。以低热量膳食为主。病情较轻者,也应注意控制饮食,否则会引起肥胖 ,高脂血症等,这些都是诱发高血压和冠心病的危险因素。控制热量摄入主要是限制动物性脂肪。胆固醇较高和多糖的食物;可进食植物油,淡水鱼,鸡。 (3)不可吃太多的盐,食盐过多,体内组织中会积聚过多的液体,从肉及豆制品;可多食能够降低胆固醇的事物,如大蒜、洋葱、香菇、海带等而使血容量增加,心脏负担加重。对于高血压,水肿或心衰病人,每日食盐较好不要超过2~3克。 (4)服用利尿剂的病人,应注意钾的补充。适当进食新鲜蔬菜和水果,如橙、芹菜、韭菜、竹笋、豆芽、香蕉、苹果、橙汁等,其中所含的维生素B1及维生素C可保护心肌。 (5)忌烟、酒,少吃辛辣之品。因为烟中尼古丁可引起血管痉挛,血压升高,心跳加快并诱发心绞痛。食物应易消化,避免胃肠刺激。 民以食为天,食以健康为先。所以健康饮食很重要。在中国,有多少病是吃出来的,所以只要控制的住嘴,我相信心血管疾病时不会找上你的。 本文系张大东医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
市场上琳琅满目的保健品令人眼花缭乱,而且有的宣传夸大其作用,把“健”字号保健品说成是“能治百病”的“良药”。利用高血压患者想“根治高血压”及认为“西药副作用多”,中药无毒性,想依靠中药降压,甚至急于求成“治愈高血压”的错误心理,有些广告甚至宣称“某某中药,纯天然,连服几个疗程可根治高血压……”不少患者便花几千元邮购,结果自然是失望。有广告称有一种所谓的“稳压茶”,主要成分为山绿茶、三七、决明子、白芍、陈皮等。每天喝3杯,就能稳住血压,过一段时间就可停服西药。彻底告别高血压。我们知道绿茶中确实存在一些对心血管系统有益的物质。例如茶多酚可促进维生素C的吸收,茶所含的烟酸能维持血管正常通透性,有轻度保护血管的作用。茶所含有的其他成分还有利尿的作用,对降压有力,此外茶中还含有多种微量元素,也有利于健康。在茶中加入决明子、菊花等有利于“去火”、“明目”,减轻头晕等症状。但是长期以来,对重要降压的研究证明,没有一种中药具有明显降压作用,更不能达到平稳控制血压的目的。因此依靠这些所谓的保健品治疗高血压病是不科学的。此外有的高血压病患者在来就诊时,常询问医生应该吃什么保健品?医生的回答往往是不必吃。有位患者平时血压控制比较理想,但近期突然血压升高,难以控制,详细询问病情后得知,患者近期为“补身子”连续服用了较多的西洋参制品,停服不久后,监测血压,血压恢复正常。虽然长期服用人参、西洋参等药物具有补气养阴的作用,可以达到强身防衰的功效,但是高血压患者必须在血压控制平稳后才能服用这些药物,而且只能长期服用小剂量。西洋参对血压有双向调节作用,长期小剂量服用,可扩张血管,降低血压;用量过大,反而会造成血压升高,加重病情。其实,最好的“补药”是保持健康、乐观向上的心态,同时每天坚持锻炼身体,如跳跳舞、快步走。这样会使人精神焕发,血压血脂下降,健康长寿。本文系高登峰医生授权好大夫在线(www.haodf.com)发布,未经授权请勿转载。
最近我国大部分地区气温骤降,有的城市温度下降了10度左右,心血管门诊和病房就诊病人骤然增多。为什么都是按医生医嘱坚持服药,血压都在正常范围之内,而气温下降会引起变化呢?原来冬季人体的平均收缩压比夏季高12毫米汞柱,平均舒张压比夏季高6毫米汞柱,且气温每下降1℃,收缩压上升1.3毫米汞柱,舒张压上升0.6毫米汞柱。同时,冬季的血压波动也明显大于夏季。在这种气候寒冷的隆冬季节,如果患者又处于疲劳、紧张、激动的状态,就会使血压更高,增加不良后果的发生风险。冬季血压的控制要强调多方面着手,除了强调和重视药物调整是不全面的,还要落实健康生活方式。 (一)健康生活方式 1.限盐 高盐目前已较肯定被确认为是使血压升高并影响药物降压效果的重要因素,也是关系到高血压患者治疗是否达到目标血压的重要内容之一,限盐是防治高血压最有效的手段之一,建议高血压者每日摄盐量在4~6克,并且贯穿高血压健康教育的始终。 2.限制饮酒 饮用酒精的量与血压呈独立的正相关,高血压患者嗜酒者应该深刻认识到过量饮酒的危害,自觉地限制饮酒。 3.减重 超重和肥胖是高血压的又一个危险因素,人群体重指数(kg/㎡)中位数自25降低23则预计人群收缩压可下降1.6mmHg.如人群平均收缩压下降2mmHg,即可使冠心病死亡下降4%,脑卒中死亡下降6%,总死亡下降3%,必须使超重和肥胖者认识减重的重要性,切实地从实际生活中做起。 ①减少热量摄入,调整膳食结构,少食高热量食品,多食低脂肪食品和菜类。 ②坚持体力活动,力争3—5次/周,半小时—1小时/次。运动可以降低血压已经成为医学界共识,有氧运动可以降低血压,国内一研究发现:轻、中度老年高血压患者有氧运动3个月后能有效地降低或控制了老年性原发性高血压。 4.戒烟 吸烟是一大公害,既害自己又伤他人,吸烟对 气管和肺的危害是众所周知的,而且吸烟促进心脏血管、脑血管及外周血管的动脉粥样硬化发生和发展。吸烟还是高血压的危险因素之一。吸烟不但可引起血压增高还能降低抗高血压药物的疗效。戒烟可降血压,保心脑。加强对吸烟者教育,使其下定决心,采取措施做戒烟的模范。戒烟是高血压治疗的基石之一。 (二)血压监测与药物治疗 任何高血压的治疗原则都是降压达标,目的都是保护靶器官。冬季高血压治疗也不例外。降压药的脏器保护作用绝大部分来自于降压达标,所以如何使冬季高血压患者尽早降压达标是提高高血压控制率的重要举措。冬季高血压药物治疗有其特殊性。冬天由于气温寒冷,血管可能随时受到冷空气刺激而不正常收缩和扩张,而发生心脑血管事件,因此高血压患者更应该做好日常的血压测量及监控记录。血压异常升高时及时到专科就诊。